Uzroci, znaci i metode liječenja osteohondroze torakalne kičme

Osteohondroza kičme je patologija pretežno starosne prirode: što je osoba starija, intervertebralni diskovi su više podložni degenerativno-distrofičnim promjenama. U većoj su mjeri cervikalni i lumbalni regioni podložni tegobama, osteohondroza torakalne kičme dijagnostičari bilježe mnogo rjeđe. Razlog je taj što je torakalni dio koji je kruto fiksiran rebrnim lukovima, što određuje minimalnu pokretljivost diskova.

Prema statistikama, ova bolest se podjednako često javlja kod oba spola, mladi ljudi, pa čak i djeca su sklona patologiji kičme. Simptomi osteohondroze torakalne regije na početku bolesti su slabo izraženi, često se brkaju s manifestacijama drugih patologija. To često dovodi do činjenice da liječenje osteohondroze torakalne kičme ponekad započne kasno.

Šta je osteohondroza torakalne kičme

Osteohondroza torakalne kičme je patološki proces koji karakterizira oštećenje intervertebralnih diskova odgovarajućeg područja. GOP je najduži dio kičme, sastoji se od 12 kralješaka, gornje torakalne strukture su podložnije degenerativnim promjenama zbog svog položaja.

Pod uticajem negativnih faktora (višak kilograma, prekomerna fizička aktivnost, povreda), na diskovima koji se nalaze između kralješaka nastaju nepovratne promjene:

• U jezgri pulposusa kralješka, koja je polutečna struktura, količina tečnosti se smanjuje. Suši se, gubeći amortizacijsku funkciju.
• Zbog nedostatka jednolikog opterećenja, prstenasti fibrosus koji okružuje nukleus pulposus gubi snagu, a njegova ranjivost se povećava. S povećanim opterećenjima na kičmi, posebno na torakalnoj regiji, stvaraju se pukotine u prstenastom fibrosusu.
• Vremenom se broj tih pukotina povećava i nukleus pulposus počinje istiskivati kroz njih.

Kao komplikacija patološkog procesa javlja se hernija diska, stisnu se nervna vlakna, što određuje određenu kliničku sliku osteohondroze torakalne kičme.

Razlozi za razvoj bolesti

Tačni uzroci torakalne osteohondroze kičme još nisu utvrđeni. Pouzdano su poznati samo predisponirajući faktori pod čijim utjecajem dolazi do razaranja intervertebralnih struktura kod osteohondroze u prsima. Kao uzrok osteohondroze torakalne regije često se nazivaju nasledna predispozicija i starosne promene. Lista provocirajućih faktora također uključuje:

• Ozljede kičme (padovi, jaki udarci u torakalni region).
• Prekomjerna težina.
• Pretjerani fizički stres na kičmi (dizanje tegova).
• Fizička neaktivnost (nedostatak fizičke aktivnosti izaziva slabljenje mišića, što dovodi do osteohondroze kičme).
• Dugotrajna hipotermija, zarazne bolesti.
• Loša opskrba vertebralnih struktura krvlju zbog vaskularnih poremećaja.
• Aktivna strast prema sportu (povećani trening dovodi do povreda kičme).

Osteohondroza torakalne kičme može se razviti kao rezultat hormonalnih poremećaja u tijelu, zbog nedostatka vitamina ili elemenata u tragovima neophodnih za normalnu aktivnost ODA.

Kako se manifestuje osteohondroza u grudima?

Simptomi torakalne osteohondroze ovise o mnogim čimbenicima, uključujući dob pacijenta, težinu abnormalnih promjena u kralježničkim strukturama, stadij patologije (uz pogoršanje, klinički znaci torakalne osteohondroze su mnogo izraženiji). Glavni simptom osteohondroze torakalne kičme su bolni, neugodni osjećaji različitog intenziteta.

Bol može biti dvije vrste:

• Dorsago- napadi akutnog prodornog bola u kičmi, lokalizacija - između lopatica. Bol se pojačava kada pokušavate promijeniti položaj, udahnuti.
• Dorsalgia- razlikuje se u postepenom razvoju, može trajati do 2 tjedna. Karakterizira se pojačanim bolom s produljenim boravkom u jednom položaju, dok hodaju, bolni osjećaji slabe ili potpuno nestaju.

Interkostalna neuralgija je karakteristična manifestacija osteohondroze torakalne regije. Bol se pojačava naglim pokretima, udisajem-izdahom, može se lokalizirati u jednom trenutku ili proširiti na cijelo područje prsa, smirujući se kada pacijent zauzme određeni položaj.

Simptomi osteohondroze torakalne regije slični su klinikama drugih bolesti. Na primjer, česti bol i nelagodnost iza prsne kosti često se zamjenjuju za simptome kardiovaskularnih patologija (angina pektoris, srčani udar). Bolovi u trbušnoj šupljini, izazvani kršenjem inervacije unutarnjih organa, nalikuju znakovima gastritisa ili holecistitisa.

Kako bolest napreduje, znakovi osteohondroze torakalne kičme postaju sve izraženiji.

Ostali simptomi osteohondroze torakalne kičme uključuju:

• Osjećaj utrnulosti, "guske" na koži (parestezija).
• Fenomeni dispepsije (podrigivanje i mučnina s osteohondrozo nastaju zbog oštećenja motiliteta želuca, u rijetkim slučajevima može doći do povraćanja u pozadini napada).
• Peckanje, ljuštenje u predjelu nogu, hladnoća kože.
• Stanjivanje, lomljivost nokatne ploče.
• Bol, osjećaj stranog tijela u ždrijelu ili jednjaku.

Specifični znaci osteohondroze torakalne regije ovise o tome koji su kralješci podložni promjenama i mogu značajno varirati, što otežava dijagnozu.

Među ženama

Simptomi osteohondroze dojke kod žena ne razlikuju se puno od manifestacija koje su zabilježene kod jačeg spola. Za razliku od muškaraca, koji razvijaju osteohondrozu uslijed teških fizičkih napora ili ozljeda, kod žena ovu bolest češće provociraju hormonalni poremećaji, vaskularni poremećaji i nošenje cipela s visokom potpeticom.

Kod žena osteohondroza je najčešće pokrenuta vaskularnim poremećajima i nošenjem cipela s visokom potpeticom.

Znakovi osteohondroze dojke kod žena mogu se značajno razlikovati ovisno o tome na kojim kralješcima nastaju degenerativne promjene. Jedina razlika je u tome što bol u predjelu grudi ponekad simulira manifestacije patologije dojke (mastopatija, na primjer). Torakalna osteohondroza kod žena takođe je praćena oštećenom osetljivošću, interkostalnom neuralgijom i drugim karakterističnim manifestacijama karakterističnim za bolest.

Kod muškaraca

Simptomi osteohondroze dojke kod muškaraca obično se javljaju ranije nego kod žena. To je zbog činjenice da su intervertebralni diskovi u ljepšem spolu zaštićeni ženskim hormonom - estrogenom. Iz tog razloga često razvijaju osteohondrozo tokom menopauze, kada proizvodnja estrogena opada.

Glavni simptom osteohondroze kod muškaraca je bol u prsima.

Istodobno, teže je dijagnosticirati torakalnu osteohondrozo kod muškaraca: njezine manifestacije nisu toliko izražene i bolje se "kamufliraju" za druge bolesti. Glavni znaci osteohondroze u prsima kod jačeg pola su bol, pojačan udisanjem i naglim pokretima, parestezija, osjećaj hladnoće u nogama.

Stupanj razvijenosti i vrste

Ovisno o težini patologije, težini njenih manifestacija, postoje 4 stepena torakalne osteohondroze. Svakog od njih karakteriziraju određene distrofične promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu i odgovarajuće kliničke manifestacije.

1. Prvi stepen- u ovoj fazi bolesti promjene na intervertebralnim diskovima su slabo izražene. U središtu prstenastog vlakna pojavljuju se male pukotine. Nukleus pulposus prodire u ove lezije. Bolovi se pojavljuju periodično i to samo u području zahvaćenog kralješka.
2. Drugi stepen- oštećeni kralješci stiču patološku pokretljivost. Ovo stanje prati jak bol, čiji intenzitet raste s kretanjem. Statički položaji također uzrokuju nelagodu, lokaliziranu u prsnoj kosti.
3. Treći stepen- manifestuje se displastičnom nestabilnošću kralješaka i nepovratnim promjenama. Zbog pucanja prstenastog fibrosusa, nukleus pulposus strši prema van. Posljedica toga je razvoj intervertebralnih kila.
4. Četvrti stepen- u ovoj fazi intervertebralna osteohondroza karakterizira širenje destruktivnih promjena na tkiva susjedna kralješcima. Kao rezultat zamjene vlaknastih struktura kostima nastaju osteofiti - specifični izrasline koji stegnu leđnu moždinu. Zbog toga kičma postaje neaktivna.

Ovisno o području lezije, razlikuju se lokalni i uobičajeni oblici bolesti kičme. Ako su uz torakalnu kičmu u patološki proces uključeni i drugi dijelovi kičme, pacijentu će se dijagnosticirati raširena osteohondroza torakalne kičme.

Moguće komplikacije

Bez pravilnog liječenja, osteohondroza će napredovati. Periodi pogoršanja osteohondroze torakalne kičme sa progresijom bolesti pojavljuju se sve češće i značajno kompliciraju kvalitet života pacijenta. Tijekom pogoršanja pacijent doživljava mučne bolove, njegova je pokretljivost jako ograničena.

Razvoj osteohondroze je takođe opasan zbog svojih komplikacija, uključujući:

• Schmorlova kila.
• Spondiloartroza, spondiloza.
• Radikulitis (radikulopatija).
• VSD (vegetativna vaskularna distonija).
• Kompresija kičmenog kanala.
• Stvaranje koštanih osteofita.

Ako se bolest dugo ignorira i ne nosi s njom, to može dovesti pacijenta do invaliditeta, jer je pokretljivost kičme znatno ograničena i osoba nije u stanju voditi uobičajeni način života.

Dijagnostičke metode

Najčešći i najpristupačniji metod dijagnoze torakalne osteohondroze je rendgen odgovarajuće kičme. Njegova informativnost omogućava potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze, određivanje mjesta patološkog procesa, prisustvo osteofita. U nekim slučajevima neurolog preporučuje pacijentu da se podvrgne CT-u ili MRI kičme.

Kompjuterska tomografija omogućava vizualizaciju mekih tkiva - kičmene moždine, mišića, krvnih žila. Magnetska rezonancija propisana je za otkrivanje intervertebralnih kila, određivanje stepena oštećenja korijena živaca, ozbiljnosti stenoze kičme.

Prva pomoć

Hitna pomoć za osteohondrozo može biti potrebna kada se dogodi napad akutne kičmene boli. Najbolje je u ovoj situaciji da se u slučaju nepodnošljive boli odmah obratite specijaliziranom specijalistu - neurologu ili vertebrologu - nazovite hitnu pomoć. Sljedeće mjere prve pomoći pomoći će u ublažavanju stanja:

• Osiguravanje potpunog odmora - pacijent mora biti položen na krevet s tvrdim dušekom.
• Upotreba lokalnih protuupalnih lijekova - gelova i masti.
• Uzimanje tableta protiv bolova, NSAID-a, kao i mišićnih relaksansa za uklanjanje grča mišića.

Masaža tokom akutne faze je strogo kontraindicirana, jer takve manipulacije mogu izazvati pojačan bol u kičmi i refleksni grč mišićnog tkiva.

Kako liječiti osteohondrozo u grudima

Oštećenje struktura kičmenog stuba, nažalost, nepovratno je, stoga je potpuno nemoguće izliječiti osteohondrozo. Liječenje osteohondroze torakalne kičme, kao i ostalih njenih područja, ima dva cilja - eliminirati simptome bolesti i spriječiti daljnje uništavanje hrskavičnog i koštanog tkiva. Potrebno je djelovati na sveobuhvatan način, terapija se zasniva na upotrebi lijekova, dobrodošli su imenovanje masaže, vježbanje, fizioterapija, efikasne narodne metode. To je jedini način, ako ne u potpunosti izliječiti pacijenta, onda značajno poboljšati kvalitetu njegovog života.

U bolnici

Liječenje torakalne osteohondroze obično se provodi kod kuće, čak i u prisutnosti izražene klinike bolesti. Hospitalizacija u bolnici provodi se uz pogoršanje patologije u slučaju kada su medicinske mjere kod kuće neučinkovite. U akutnoj fazi, pacijentu se pokazuje strog odmor u krevetu 5-7 dana. Za ublažavanje bolova i akutnih upalnih manifestacija koriste se analgetici i NSAID.

Ako bol u kičmi ne ublaži, koristi se paravertebralna blokada zahvaćenog područja kičme koja ima produženi analgetski učinak. Kod poremećaja spavanja, pacijentu se prepisuju sedativi. Da bi se otok smanjio, preporučuje se uzimanje diuretika. Uz nisku efikasnost preduzetih mera, koja se primećuje kod uznapredovalog oblika osteohondroze torakalne kičme, jedina opcija je operacija.

Lijekovi

Konzervativni tretman osteohondroze torakalne kičme zasnovan je na nekoliko principa.

1. Borba protiv bolnih manifestacija i znakova lokalne upale u tkivima vodi se uz upotrebu analgetika i NSAIL.
2. Uklanjanje povišenog mišićnog tonusa koji izaziva bol - za to liječnici propisuju antispazmodike i relaksante mišića.
3. Normalizacija opskrbe krvlju i prehrane zahvaćenih kičmenih struktura - ovu ulogu preuzimaju vazodilatacijski lijekovi.
4. Inhibicija uništavanja hrskavičnog tkiva - u tu svrhu preporučuje se uzimanje hondroproteka.

Da bi se poboljšalo opće blagostanje pacijenta, propisuju se vitaminski kompleksi s prevladavanjem vitamina grupe B. Uz pogoršanje patologije, kada je djelovanje tableta nedovoljno, ljekar koji je prisutan može propisati injekcije lijekova s analgetikom i protuupalna svojstva.

Vježbe

Tretman osteohondroze torakalne kičme nužno uključuje terapijske vježbe. Terapija vježbanjem pomaže ne samo uklanjanju kliničkih manifestacija bolesti, već vam omogućuje i usporavanje razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u vertebralnim strukturama. Njene glavne akcije:

• Otklanjanje bolova u kičmi, grčeva.
• Aktiviranje opskrbe krvlju i protoka limfe u zahvaćenom području.
• Povećanje amplitude pokreta u kičmi.
• Povećava tonus mišića, jača ih.

Samo stručnjak može propisati set vježbi za osteohondrozo torakalne zone, koji mora uzeti u obzir stanje pacijenta, stupanj degenerativnih lezija u kičmi, stadij patologije i prisustvo komplikacija. U akutnom periodu zabranjeni su nagli pokreti, dozvoljene su samo vježbe disanja, kao i vježbe koje doprinose istezanju kičmenog stuba. Tijekom remisije, svakodnevne posebne vježbe trebaju postati navika kako bi se što više usporile negativne promjene na kičmi.

Masaža

Masaža za osteohondrozo sastavni je dio terapije, s izuzetkom razdoblja pogoršanja bolesti kičme. Takve vrste manipulacija koriste se kao klasična masaža, vakuumska, akupresurna masaža. Ima sljedeće učinke na organizam:

• Smanjuje ozbiljnost bolova u kičmi.
• Ublažava grčevite manifestacije.
• Potiče proces opskrbe krvlju tkiva kičme.
• Aktivira regenerativne sposobnosti tijela.
• Povećava provodljivost impulsa nervnih vlakana.

Pored profesionalnih manipulacija, koje se izvode u specijalizovanim ordinacijama, dozvoljena je mogućnost samo-masaže kičme. Prvo morate proučiti preporučene tehnike i pridržavati se pravila za izvođenje postupka.

Najmanje je vjerovatno da će torakalna kičma patiti od degenerativno-distrofičnih promjena. Ali to bolest ne čini manje ozbiljnom. Važno je brinuti o kičmi na vrijeme - u ovom slučaju moći ćete izbjeći mnoge ozbiljne posljedice. Napokon, poraz kralježničkih struktura nepovratan je proces. Može se zaustaviti samo radi dugotrajnog održavanja pokretljivosti kičme.